Αντιμετώπιση
Πολλαπλής σκλήρυνσης
Τι είναι;
Tι πρέπει να γνωρίζεις για την…Πολλαπλή Σκλήρυνση;
- Η Πολλαπλή Σκλήρυνση είναι μια χρόνια νευρολογική πάθηση. Επηρεάζει το νευρικό σύστημα με διάφορους τρόπους.
- Η πάθηση ανήκει στις αυτοάνοσες παθήσεις, επειδή εμφανίζεται σε ανθρώπους που για άγνωστους λόγους το ανοσοποιητικό σύστημα ακολουθεί λάθος εντολές και δεν λειτουργεί σωστά. Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά ώστε να καταπολεμά «εισβολείς» όπως τα μικρόβια και οι ιοί, αλλά στη Πολλαπλή σκλήρυνση ‘επιτίθεται’ κατά λάθος, σε τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματός μας, δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ( ο οποίος συνδέει τον εγκέφαλο με τα μέρη του σώματος).
- Μεταξύ άλλων αλλοιώσεων προσβάλλεται το περίβλημα των νευρικών ινών (που λειτουργούν ως καλώδια), δηλαδή η μυελίνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα μηνύματα μεταξύ των τμημάτων του νευρικού συστήματος να καθυστερούν, ή και να μην μεταφέρονται καθόλου.
Τα νευρικό μας σύστημα ελέγχει όλα τα σημεία του σώματος και τον τρόπο που λειτουργούν. Για αυτόν τον λόγο σε αυτή τη πάθηση είναι δυνατόν να εκδηλωθούν πολλά και διαφορετικά είδη συμπτωμάτων.
Συμπτώματα & Ενδείξεις
Πότε χρειάζεται να ζητήσει κάποιος τη βοήθεια του ειδικού ιατρού;
Όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα σε έναν άνθρωπο που επηρεάζουν την δυνατότητα να λειτουργεί στις καθημερινές του δραστηριότητες και δεν έχουν διαγνωστεί πρέπει να αναζητήσει τη βοήθεια του ειδικού ιατρού.
Είναι σημαντικό να έρθει σε επικοινωνία με το Νευρολόγο αν εμφανίσει:
- ξαφνικό μούδιασμα π.χ. στη μια πλευρά του σώματος, ή στα δυο πόδια
- δυσκολία στη βάδιση
- αίσθηση ζάλης που επιμένει ή και αστάθειας
- απότομη ή προοδευτική αλλαγή στην όραση, αίσθηση διπλής όρασης, ή απώλεια όρασης από το ένα μάτι
- προβλήματα ομιλίας
- πόνο ή αίσθηση να διαπερνά «ρεύμα» στη ράχη
Ένα άνθρωπος που ήδη έχει διαγνωσθεί με την πάθηση πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με το ιατρό αν νιώσει μεταξύ άλλων :
- νέα συμπτώματα να εμφανίζονται απότομα, έχουν μεγάλη διάρκεια (περισσότερο της μίας ημέρας), δεν σταματούν εντελώς, ή και επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του. Αυτά μπορεί να σημαίνουν πως η πάθηση παρουσιάζει ενεργοποίηση, δηλαδή πως πρόκειται για υποτροπή (νέα ή επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, τα οποία έχουν διάρκεια τουλάχιστον 24 ώρες)
- η πάθηση να επηρεάζει δυσμενώς τις λειτουργίες του ανθρώπου (κινητικές, αισθητικές, νοητικές, ψυχικές κ.α) προκαλώντας επιδεινούμενα προβλήματα
- η ισορροπία στους διάφορους τομείς της ζωής (προσωπικός, επαγγελματικός, κοινωνικός) των ίδιων και των οικογενειών τους να διαταράσσεται συχνά σε βαθμό που να επιδεινώνεται η ποιότητα της ζωής τους
Διάγνωση
πολλαπλής σκλήρυνσης
-
Λήψη του γενικού ιατρικού ιστορικού
ιστορικό πολλαπλής σκλήρυνσης, (το πιο σημαντικό μέρος της διαδικασίας διάγνωσης) -
Κλινική εξέταση
(πλήρης φυσική και νευρολογική εξέταση) -
Βοηθητικές – παρακλινικές εξετάσεις
όπως γενικές και πιο ειδικές – ανοσολογικές, ιολογικές - εξετάσεις αίματος και ούρων, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, νευροφυσιολογικός έλεγχος των οπτικών και των αισθητικών νευρικών οδών (με εξέταση που ονομάζεται «προκλητά δυναμικά») και λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού για έλεγχο των ειδικών δεικτών της φλεγμονής με οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ειδικά η τελευταία εξέταση, η οσφυονωτιαία παρακέντηση, γίνεται στο Κέντρο μας εύκολα κι ανώδυνα, χωρίς να χρειαστεί νοσηλεία ή οποιοδήποτε άλλο επιπρόσθετο μέτρο. Ο εξεταζόμενος μπορεί άμεσα να επιστρέψει στις συνηθισμένες του δραστηριότητες -
Διενέργεια νευροψυχολογικού ελέγχου για τον έλεγχο των νοητικών λειτουργιών
αν η πρώτη αξιολόγηση (που συνήθως διαρκεί 20 λεπτά) δείξει κάποιες δυσκολίες, γίνεται πιο λεπτομερής αξιολόγηση. Αυτές οι αξιολογήσεις επαναλαμβάνονται ανά 1-2 έτη σε όλους τους ανθρώπους που ζουν με πολλαπλή σκλήρυνση και παρακολουθούνται στο Κέντρο μας -
Συμπλήρωση ερωτηματολογίων
για την πλήρη διευκρίνηση της πάθησης και των συνοδών συμπτωμάτων, καθώς και των επιβαρυντικών παραγόντων (διατροφή, ποιότητα ύπνου, φυσική δραστηριότητα, λειτουργίες κύστης και εντέρου, σεξουαλική λειτουργία, έλεγχος πιθανής εξάντλησης και συνολικής επιβάρυνσης στην ποιότητα της ζωής) -
Συνέντευξη
με την κλινική ψυχολόγο, όταν κρίνεται αναγκαία
Θεραπεία
πολλαπλής σκλήρυνσης
- χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης (νοσοτροποποιητικά σκευάσματα, ενέσιμα φάρμακα, φάρμακα, που χορηγούνται δια του στόματος, φάρμακα για τον πόνο, σπαστικότητα, άγχος, εξάντληση, ενδοφλέβια έγχυση μεγάλης δόσης κορτιζόνης (μεθυλπρεδνιζολόνης) για τρεις συνεχόμενες μέρες (η έγχυση γίνεται στο Κέντρο μας ή στο σπίτι του ασθενούς, διαρκεί λιγότερο από μια ώρα και δεν χρειάζεται νοσηλεία)
- ειδικές θεραπείες, όπως τοπικές ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Βοtox) σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος για έλεγχο της σπαστικότητας
μη φαρμακευτικές θεραπείες
- μέτρα πρόληψης (π.χ. αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή, διακοπή
καπνίσματος, συστηματική άσκηση) - συμβουλευτική (π.χ. για τη διαχείριση του άγχους, τη στήριξη των
διαπροσωπικών σχέσεων, τη διαχείριση προβλημάτων στην εργασία,
θέματα οικογενειακού προγραμματισμού) - σύσταση και καθοδήγηση για ενδεδειγμένη φυσικοθεραπεία
- καθοδήγηση για την οργάνωση και εφαρμογή κατάλληλης φυσικής
άσκησης - ψυχοθεραπεία (ειδικών προγραμμάτα νοητικής ενδυνάμωσης ή
παρεμβάσεων γνωστικής αποκατάσταση, διενέργεια νευροψυχολογικών
δοκιμασιών – δοκιμασίες νοητικών λειτουργιών, ψυχικών λειτουργιών –
με χρήση υπολογιστών ή απλούστερων γραπτών ή προφορικών
δοκιμασιών προσαρμοσμένων στον κάθε ασθενή)
